钟南山在“人大代表依法履职”记者会上表示医改很多问题出在大医院。

　　谈医改

　　“大医院医生收入从医院得到的大概不到四分之一，其他都由自己搞定。这里面涉及很多，包括扩大病床、多看病人，这就必然带来医疗任务明显增加，进而出现很多问题。”

　　新华社北京3月10日电 （记者余晓洁、高洁）全国人大代表、中国工程院院士钟南山10日在两会新闻中心举行的“人大代表依法履职”记者会上说，医改最核心的是要解决看病贵、看病难，改善医患关系，调动医务人员积极性三大问题。现在很多问题出现在大医院，医改要让公立医院真正公立，真正公益。

　　钟南山表示，从基本面看，全国的医疗覆盖、新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面越来越广，标准也越来越高。这在全世界都是非常好的范例、创举。

　　“医改最核心的问题有三个。重点，看病贵、看病难解决了没有？第二，医患关系改善没有？第三，医务人员积极性有没有调动起来？目前看这三方面改进不是很大，个别还有恶化。最近出现的伤医、杀医事件，主要出现在大医院，出现在门诊、急诊、手术这些时间紧、沟通少的地方。”钟南山说。

　　钟南山认为，医改最根本的是要保证公立医院公立，提高公立医院公益性。“大医院医生收入从医院得到的大概不到四分之一，其他都由自己搞定。这里面涉及很多，包括扩大病床、多看病人，这就必然带来医疗任务明显增加，进而出现很多问题。”

　　钟南山说，稍微有点名气的医生每天要看50个病人，患者看病像打仗，排队3钟头，看病3分钟，这样医患关系不可能改善。

　　“医改进到深水区，特别避不开大医院，大医院是矛盾集中所在。大医院现在是体制问题。公立医院的改革是要更好地向公益性方向发展，而不是向市场方向发展，要着力提升大医院的公益性。”钟南山说，“大医院医务人员的工资应该是国家给的，而不要让医院自己想办法。这样医生不用考虑药的问题，不用想五花八门的办法。”

　　谈H7N9

　　未发现医务人员感染

　　已备好“疫苗种子”

　　据新华社北京3月10日电 （记者余晓洁、白洁）钟南山昨日在同一场合还表示，未发现医务人员感染H7N9。如果到了人传人的时候，疫苗是非常重要的。我国政府已经在研发疫苗。

　　“我们做了很多准备，包括疫苗方面的准备，所谓的‘疫苗种子’已经准备出来了。一旦有人传人的话，就会大规模生产。现在已经生产了一些疫苗，有可能用在一些高危人群。”他说。

　　钟南山表示，目前H7N9在全国多地有发生，病死率接近30％。广东目前是84例，23人死亡。H7N9的特点是散发。病例之间没有互相联系，没有人传人。“H7N9和H5N1不一样。H5N1是禽有病，人也有病。把鸡杀了，人也防了。现在的问题是鸡没病，人得病。80％以上病例是在市场里得病的，所以控制市场很关键。”目前控制市场有两个办法，一个是关闭市场，一个是“三个一”，即一周一清扫、一月一消毒、一月一休市。“广东采取的是后一种做法，起到了一定的效果。下一步应继续控制好禽类市场。”

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